金钱，医院，药商，药厂：医德档案

　　不久前，上海市卫生局曾向全市医疗机构下发通知，规定将给14万医务人员全部建立医德档案。由此，医务人员构筑医德建设再次成为热点话题。虽然在目前的情况下，我们不能指望一个“医德档案”就能解决所有医患危机，但它毕竟是规范医患关系的一种努力。为了更好的建设“医德档案”，笔者在此提出三点建议：

　　其一，尽快建立科学的医德评价体系。要让医德档案真正发挥作用，前提条件是医德的评价体系必须科学，能够准确反映一个医生的职业道德。科学的医德评价体系尤其应该在三个方面努力：一是建立包括医生、患者、医院、卫生局和社会在内的多元评价主体，切忌单独由医院、医生或者患者充当医德档案的作者；二是医德评价要素的设置与权重分配要尽量科学；三是要明确医德档案的管理机构，尽量避免由医疗机构自己管理自己员工的档案。

　　其二，医德档案应该向社会公开。医疗服务是一个公共服务，如果医德档案仅仅是用于医疗机构的内部管理、内部保密的话，其价值就没有真正发挥出来。医德档案一方面要督促医生注意职业道德，另一方面也是对患者知情权的尊重，患者可以根据医生的医德档案来选择医生。因此，医德档案应该努力做到公开透明，最好建立全国联网的查询系统，只要网上轻轻一点，档案就可以知道。

　　其三，医德档案应该在全国范围内统筹设计与管理，并建立相关的制度。如果仅仅是上海一个城市建立医德档案，把医德与医生的当年评优、评职称资格、聘用挂钩，就有可能出现医德不好的医生“打一枪换一个地方”，在上海出了问题，就跳槽到其他地方继续。要避免这种情况，就应该全国联网，全国统一管理，统一处罚，以此让医生像鸟儿爱护自己的羽毛一样爱护自己的职业声誉。

　　“医德档案”仅仅是一个尝试，我们不能对它期望太多，也不能对它过于苛责，而应该共同出谋划策，像呵护婴儿一样关心爱护它，共同把“医德档案”建设好，最大限度地发挥它的作用。  

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