一个440斤的广州胖子，决定减肥

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◎ 220 公斤的陈家辉。/ 受访者供图

陈家辉 7 岁的时候就能一个人吃一只鸡。36 块钱一只的手撕鸡，连骨头带肉有两斤半到两斤八左右，其他人都是四个人吃完。那时陈家辉的体重已经去到 40 公斤，这是他第一次对 " 肥胖 " 这个词的印象记忆。

此后 23 年人生里，陈家辉的躯体像气球一样不断膨胀，直至有一天终于去到 220 公斤。随时可能 " 嘭 " 的一声，他整个人就会爆掉。

这也是一场与 " 肥胖 " 交战的艰险历程，成年后，陈家辉几乎试过市面上所有出现过的减肥方法。在这期间，他把自己炼成了一本 " 减肥百科全书 "、一间可以移动的 " 减重博物馆 "。

◎ 图：站酷海洛 PLUS

01

徒劳无功的 " 越减越肥 "

年少时，陈家辉就感受到肥胖带来的压力。12 岁那年，因为越吃越多，他已经长到 95 公斤。父母很忧心，干脆让他休学，让他去外公的船厂干活，希望通过艰苦的劳作让他瘦下来。

干了五十多年木匠的外公成了陈家辉的师父。陈家辉每天在楼梯爬上爬下，在船厂里刨木头。半年时间，他减了 10 公斤。

但就像一根弹簧一样，压得越厉害，反弹力越大。在离开外公的船厂后，陈家辉又迅速胖了回去。

这很难完全归咎于一个 12 岁少年的 " 好吃懒做 "。肥胖是一个很复杂的问题，从生物医学角度而言，遗传是肥胖发病的最主要因素之一，其次跟饮食、生活方式乃至心理因素都有重要关系。陈家辉说，家里人其实都有肥胖的迹象，只不过没有他这么严重。

◎ 超级肥胖时期的陈家辉。

年轻时陈家辉开过一家小吃店，26 岁身体最重时达到 115 公斤。后来他把小吃店关掉，转投其他行业，没有开店那么辛苦了，但坐着的时间多、运动的时间少，他的体重又噌噌噌地往上飙。

陈家辉很早便开始寻求减肥之道，坊间几乎所有减重机构的减肥手段，正门的偏门的，他都试过：

有推揉肚子的，200 块一小时，理疗师顺时针揉 50 下，逆时针揉 50 下，作用是 " 帮助消化 "；

有点穴治疗的，有汗蒸的，陈家辉把整个身体塞进一个大桶里，在里面蒸；

有扎针的，把十几根长针扎在他厚厚的肚皮上；

有吃药的，开出的中药做成药丸，陈家辉都吞了下去；

还有 6000 多块钱一件的瘦身内衣，说里面有火山石可以加强身体代谢，他穿了一段时间；

有吃代餐的，陈家辉看着服务员把西芹、胡萝卜、番茄全部打碎，再倒上酸奶混在一起，要每天喝一杯，陈家辉交了钱，但因为那股 " 生味 " 实在太重，他一口也咽不下去；

他还试过听从 " 过五不吃 " 的指导，一天只吃两顿饭，过了傍晚 5 点后就不吃东西。陈家辉严格遵照这个建议，过了 5 点后就死死守住嘴巴，但到了晚上 7 点，各种食物就开始在他脑里飘游。到第二天早上 7 点可以吃早餐了，他灌下一碟肠粉、一碟炒粉、一碗粥……

每一次咬牙发起的减肥行动，刚开始都有效果，陈家辉可以减二三十斤——这个数字相对于他巨大的体重来说，毫不起眼。但也是到此为止了，秤上的数字随后下降得越来越慢。一离开这些减肥机构，陈家辉十天半个月就会迅速胖回来。他后来明白了一个事实，花了这么多钱，到头来都是徒劳无功，" 越减越胖 "。

◎ 《2022 中国居民肥胖防治专家共识》指出，目前我国 50% 以上的成年人和约 20% 的学龄儿童超重或者肥胖。/ 锐景视觉

26 岁之后，陈家辉胖得越来越厉害。他甚至有种很沮丧的想法，既然如此，活那么累干什么呢，该吃就吃，吃完死了就算了吧。这时他的体重已在 200 公斤以上。

父亲看不过眼陈家辉这种吊儿郎当的态度，于是每天 7 点就喊他起床，不想让他睡那么多，并且呼斥他说：你不死掉，我死掉算了。亲友们又劝又骂，叫陈家辉一定要减肥，有苦口婆心的，有用激将法的。按陈家辉的话来讲，《孙子兵法》里的全部招数，身边人都用上了。

在一片叫喊声中，陈家辉三十而立，体重也达到了最高峰：220 公斤（440 斤）。他穿的裤子，一条裤腿就装得下一百多斤大米。

02

肥胖，是一种疾病

陈家辉长成了 " 巨胖 "，但到底是哪里出了问题？

普遍的理解是，人之所以肥胖，就是因为吃得多动得少，少吃一点就可以瘦下来。" 管住嘴、张开腿 " 被奉为防止肥胖的金科玉律，但事实证明，人们总是高估了自己的意志力，也低估了病理层面对肥胖形成造成的影响。

南方医科大学南方医院普外科赵明利医生分析说：" 实际上，吃得多只是一种表象。当肥胖达到一定程度的时候，它不仅仅是生活习惯的变化，而是人体内在的——包括垂体、下丘脑、胃肠道内分泌环境、结构功能发生了变化。这个变化发生之后，它就会让人有很强的欲望去吃东西、少运动。"

" 它是一种病理改变，不是靠人的意志力能够克服的。"赵明利说。

◎ 传统文化习惯于穿将肥胖与 " 富态 "" 吃得是福 "" 快乐的胖子 " 等联系起来。赵明利医生认为，要让全社会形成 " 肥胖是疾病 " 的共识，任重而道远。/ 123rf

赵明利医生第一次见到陈家辉时，也是很诧异——减重门诊里还没出现过如此胖的病人。陈家辉整个人的体重都压迫到脚上，赵明利看到他脚底的角质层非常厚，而且皲裂得厉害。

医护人员为陈家辉做了基本的身体测量：体重 209 公斤，腰围 181 厘米。实际上来减重中心之前，陈家辉已经在医院内分泌科住了两个星期的院，减去了 11 公斤体重。

陈家辉身高 1.74 米，他的身体质量指数（BMI）这时已经达到 69，临床上称为超级肥胖。

BMI是临床诊断是否超重和肥胖的通用指标，通常来说，BMI= 个人体重 ( kg ) ÷ 身高平方 ( ㎡ ) 。当时陈家辉的身体质量指数，即是由 209 ÷（1.74 × 1.74）得出。

按照中国目前标准，成人的 BMI 处在 18-24 之间属于正常，BMI＞24 称为超重，BMI ≥ 28 属于肥胖，而当 BMI ≥ 32 时，可诊断为过度肥胖。

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